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我市医保按病种付费的病种增加到133个

发布时间:2016-10-11 点击数: 字号:【

我市医保按病种付费的病种增加到133

为深入推进基本医疗保险支付方式改革,控制医疗费用不合理增长,减轻群众就医费用负担,我市在去年开展按病种付费的基础上,今年增加鼻癌、食道癌等病种,推广到全市所有三级医院和部分二级医院,服务对象为市内的城乡居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险的所有参保人员,同时对开展单病种付费工作进一步进行规范。

一是严格病种确认。按病种付费管理的病种主要从常见病、多发病、病因清楚、诊疗规范、治愈标准明确的单纯性病例中遴选。

二是实行结算范围。城镇职工和城乡居民基本医疗保险与相关医院都按133个病种开展按病种付费,并实行参保人员直接刷卡结算。

三是建立奖惩机制。医院年度各病种实际发生总费用比定额标准总费用超出20%以内的部分由统筹医保基金与医院按4:6比例分担,结余20%以内的部分由统筹医保基金拨付结余部分的60%予以奖励。

(来源:市人社局网站)

http://www.ptld.gov.cn/zwgk/gzdt/ssdt/201610/t20161010_496429.htm

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