仙游县人民政府办公室关于印发仙游县“十三五”卫生计生事业发展专项规划的通知

仙政办〔2017〕12号

仙游县人民政府办公室关于印发仙游县

“十三五”卫生计生事业发展专项规划的通知

各乡镇人民政府、鲤城街道办事处，县直有关单位：

《仙游县“十三五”卫生计生事业发展专项规划》已经县政府常务会议研究通过，现印发给你们，请认真组织实施。

仙游县人民政府办公室     

2017年2月8日        

(此件主动公开）

仙游县“十三五”卫生计生事业发展专项规划

“十三五”时期是全面落实科学发展观，全面建成小康社会，实践以人为本，推动经济社会各项事业全面、协调、可持续发展的重要规划时期。科学编制和有效实施卫生计生事业发展“十三五”规划，对明确“十三五”期间全县卫生计生事业发展的指导思想、发展目标、主要任务和保障措施，提高人民健康水平，深入推进卫生计生事业改革发展，构建经济强、百姓富、生态美、文化兴的新仙游具有重大意义。

根据《仙游县人民政府关于组织开展我县“十三五”专项规划编制工作的意见》（仙政文〔2015〕52号）要求和市卫计委文件，及县委县政府进一步加快仙游科学发展跨越发展的重大战略部署，结合我县卫生计生工作实际，制定《仙游县卫生计生事业发展“十三五”规划》。本《规划》主要阐明了规划期内全县卫生计生事业的发展目标、任务和具体措施，是有关部门制定实施年度卫生计生工作计划和各项政策措施的重要依据。

一、“十二五”期间卫生计生事业发展取得的成效

“十二五”期间，在县委、县政府领导下，卫生计生工作坚持以科学发展观为指导，围绕提高人民群众健康水平为中心，坚持计划生育基本国策，全面深化医疗卫生体制改革，医疗资源不断扩充，医疗卫生服务体系更加完善，基本医疗保障制度稳固发展，计划生育整体水平有效提升，全县卫生计生事业取得较大进展。

——人民群众健康水平全面提升。2015年末全县总人口为115.42万人，比2010年增加5.70万人，2011-2015年平均出生率、自增率分别控制在16.00‰、10.00‰以内，出生人口性别比控制在114.00以内。2015年，全县孕产妇死亡率19 /10万，婴儿死亡率4.75‰，5岁以下儿童死亡率6.02‰。甲乙类传染病报告发病率332.86/10万，继续保持在较低水平。

——基本卫生服务机构日臻完善。我县现有各级各类医疗机构377家，其中综合性医院4家，专科医院1家，妇幼保健院1家，皮肤病防治院1家，精神病防治院1家，乡镇卫生院17家，社区卫生服务中心1家，门诊部5家，个体诊所45家，卫生院分站4个，社区卫生服务站8家，村卫生所289个。到2015年底，全县开放床位3114床，千人均床位数3.65张；现有卫技人员2855人，其中医生数902人，注册护士数1269人；千人均卫技人员数3.5人、执业（助理）医师数1.21人、注册护士1.49人。2015年，全县医疗机构总诊疗人次为1971318人次，比2010年增加868869人次，增长36%；住院人次为58290人次，比2010年增加13382人次，增长19%。全县卫生系统的基础设施、医疗设备引进、人才培养、农村民生发展、合作医疗等均达到了省、市要求的标准和预期发展目标，群众看病难矛盾得到进一步缓解。

——卫生基础设施建设不断加强。“十二五”以来，我县通过新建扩建等办法，加快基层医疗卫生业务用房建设，努力改善群众就医条件，先后投入资金11765.45万元，新建、扩建、改造面积49997.60平方米，目前，乡镇卫生院达标率96.3%，社区卫生服务中心达标率100%，村卫生所和乡村医生覆盖率89%，完成208个村卫生所规范化建设。投入1939.10万元，对乡镇卫生院医疗设备进行更新，极大地提升了基层医疗机构的医疗装备水平。同时，进一步优化城乡医疗布局。在鲤北片区划拨260亩建设用地，规划建设三级医院。县妇幼保健院实行整体搬迁，投入资金1700万元实施县医院门诊大楼改造，新建县卫生监督所业务大楼，均已投入使用。鲤南、游洋、钟山、榜头、石苍、西苑等乡镇卫生院进行改建、扩建，基层医疗机构服务能力明显增强。

——公共卫生服务体系逐步完善

一是疾病防控能力明显增强。十二五期间，疾病预防控制工作紧紧围绕提升疾控能力建设这一主题，狠抓公共卫生应急处置能力建设和传染病防控两个重点；实现了艾滋病、结核病和慢性病防治管理机制的三个新突破，特别是结核病防治“三位一体”新型服务体系的实施，进一进巩固了我县结核病防治成果，现代结核病控制策略（DOTS）覆盖率达到100%，新涂阳肺结核病人治愈率达到89.65%；强化了疫苗与冷链设备、公共卫生检测和监测、计划免疫和疫情直报及实验室能力提升四项管理的新发展，全县以乡镇为单位儿童免疫接种率达到95%。通过采取规范化、系统化、信息化建设，初步形成疾病预防控制能力可持续发展道路。有效提升了公共卫生综合服务能力，控制了传染病的发生，传染病发病率持续保持在较低发病水平，切实保护人民群众的身体健康。

二是妇幼卫生事业稳步推进。围绕“一法两纲”目标开展工作，不断强化孕产妇、儿童系统保健管理，全面提高了产前检查率、高危孕产妇和高危儿童管理率，有效降低剖宫产率，认真落实流动人口的卫生保健属地化管理措施。积极推动扩大免费婚前医学检查的覆盖面，住院分娩率、婚检率均达100％；做好预防艾滋病母婴传播的各项工作，全面落实提高人口素质的各项措施。县、乡、村三级妇幼保健网络不断建立健全，妇女儿童健康水平逐步提高。2015年全县孕产妇系统管理率、3岁以下儿童系统管理率分别达90.94%和91.8%，婴儿死亡率、孕产妇死亡率分别为4.75‰和19/10万。妇幼保健实现“无新生儿破伤风发生”目标；保质保量完成农村妇女“两癌”检查任务；县医院、县妇幼保健院、枫亭镇中心卫生院顺利通过爱婴医院复核工作。

三是卫生应急能力进一步提高。各医疗卫生单位进一步加强卫生应急队伍建设，建立健全各类卫生应急预案，成立了由医疗救治、消杀、流行病学调查、卫生监督等专业人员组成的5支卫生应急队伍，初步形成了突发公共事件卫生应急预案体系。加强卫生应急物资储备并有效动态管理、使用，加强院前急救体系建设，认真开展重大传染病防控、院前急救等演练工作，卫生应急队伍得到很好的锻炼，突发公共卫生卫生应急能力明显提升。

四是促进公共卫生服务均等化。落实政府投入责任，不断提高人均基本公共卫生服务经费标准，由2010年的15元/人提高到2015年的40元/人，基本公共卫生服务项目覆盖全县常住人口。截至2015年度，全县居民电子健康档案建档率79%，65岁及以上老年人健康体检率77.85%，高血压规范管理率44.15%，糖尿病规范管理率28.54%。

五是卫生监督体系进一步完善。卫生监督协管工作全面启动，实现18个乡镇全覆盖。积极推进农村卫生监督协管工作，初步形成县、乡、村三级卫生监督网络。强化综合监督，稳步推进食品安全风险监测工作。落实职业卫生、放射卫生监督执法工作。深入开展打击非法行医和非法采供血专项整治行动，整顿和规范医疗服务秩序。

——医药卫生体制改革持续深化。“十二五”以来，我县出台了一系列规章和政策，不断健全公共卫生财力保障机制，逐年增加对卫生事业的经费投入，全面推进公立医院改革，扩展社会资本办医。先后制定了《基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度工作方案》、《关于加快推进基层医疗卫生机构综合改革工作的实施意见》、《仙游县深化医药卫生体制综合改革实施方案》等文件，明确规划目标、重点任务和保障措施，有计划、有步骤地全面推进医改工作中的各项“规定动作”。“十二五”以来我县共落实基本药物补助资金9196万元，为医改和卫生事业发展提供安全保障和坚实支撑。合理布局医疗机构，将民营医院发展纳入全县医疗机构设置规划。到2015年底，我县有各类民营医院4家，占全县设床位医疗机构的16.67%，成为我县卫生医疗事业的重要组成部分。组建了仙游县医院医疗集团，通过基层首诊、分级诊疗、双向转诊、急慢分治、防治结合，让老百姓在基层医疗机构就能享受到县级医疗专家诊疗服务水平。

——基本医疗保障制度不断健全。建立统一的城乡居民合作医疗制度，完善大病统筹补充补偿以及城乡医疗救助等补充医疗保障，基本形成以城乡居民合作医疗为主体，以医疗补助和商品业医疗保险等其他多种形式为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。医疗保障水平逐年提高，筹资水平由2010年的人均150元提高到2015年的470元。全县新农合参合率稳定在99%以上，新农合重大疾病病种范围扩宽至21种，并结合基金结余情况，创造性开展大病二次、三次补偿。“十二五”以来，新农合补助资金达9.7918亿元，受益群众补偿851125人次。

——医疗服务质量水平再上新水平。严格加强医疗质量管理，通过开展医疗质量万里行、“以病人为中心”医院管理年以及创先争优优质服务活动，持续提升医院管理水平，落实各项医疗核心制度，强化“三基三严”训练，大力规范医疗服务行为，完善医疗质量监控体系和医疗管理台账制度，落实环节质控措施，规范医院内部管理工作。严格机构、人员、技术及设备的准入管理。通过与医学院校本科生签约分配和面向全社会招考大、中专医学类毕业生的办法，不断引进优秀医学专业人才。“十二五”以来，共招考分配医学类人员365名充实卫生队伍，人才队伍总量合理有效增长，学历结构明显优化。通过人才引进和培养，带动科室建设，推进技术创新和发展，提高医院的诊疗服务能力。

——稳定低生育水平成绩突出。“十二五”期间，我县育龄妇女生育水平始终保持在更替水平以下，年均人口自然增长率低于10‰，2015年总人口1154160人，圆满完成了“十二五”人口规划目标。

一是人口素质明显提高，群众生育观念发生深刻变化。随着计划生育基本国策的深入贯彻，新的婚育观念和生育文化正在形成，晚婚晚育、少生优生的观念已基本被群众接受。“十二五”期间我县政策生育率保持在84%以上，“十二五”期间已婚育龄妇女综合避孕率稳定在85%左右。

二是计划生育经费投入逐年提高。人口和计划生育经费投入逐年提高。我县计划生育经费投入体制发生根本变化，为切实解决经费投入问题，县委、县政府明确将计划生育经费纳入财政预算，逐步提高经费投入的总体水平，切实保证人口和计划生育事业发展需要。

三是基层基础工作得到加强。全面加强县、乡、村级服务网络建设，形成以县服务中心为纽带、乡镇服务所为骨干、村卫生室为依托的技术服务网络，基本实现办公自动化，信息传输网络化。通过福建省基层医疗卫生信息系统、全国妇幼重大公共卫生服务项目信息系统，对育龄妇女尤其是低保、农村妇女开展生殖保健服务，信息化管理与服务水平明显提高。计生干部队伍素质得到加强，村级计生管理员达到平均年龄45岁以下，初中以上文化程度的要求。

四是计划生育综合治理局面正在形成。建立计划生育综合决策机制，形成党政领导、部门指导、各方配合、群众参与的工作格局。加强基层基础工作，建立健全有效的计划生育行政管理、技术服务、群众工作“三位一体”的工作体系。全面展开利益导向工作，充分发挥计划生育家庭少生快富的示范作用，使更多的计划生育家庭得到实惠，人民群众满意程度不断提高。

——卫生数字化能力不断提升。十二五期间，我县依托市卫生信息平台，投入近千万用于卫生信息化软硬件设施建设，现已建成以居民健康档案区域信息化平台为基础，以公共卫生管理、新农合管理、医院信息管理为主干，资源共享、覆盖全县、安全便捷的卫生信息化管理系统。二级医疗机构实施了以“电子病历”为核心的数字化医院信息系统，包括HIS、LIS、PACS、体检（PEIS）等，实现了CT、DR、B超、病理、内镜等医学图像内部网络传输和检验结果网络查验；所有的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和村卫生室均建立了以基本医疗和基本公共卫生相结合的卫生信息管理系统。开通了区域卫生信息监管平台及预约诊疗平台，卫生信息化工作走在全省前列。

——行风建设富有成效。深入开展医德医风集中教育活动，强化以病人为中心的服务意识。建立重要科室重要岗位人员约谈制度、医务人员医德考评制度、医师考核制度，建立医德档案。坚持抓好干部队伍建设，不断加强对卫生系统干部职工特别是各医疗卫生单位负责人的党风廉政教育。把好重点环节，加大监督管理力度，不断建立完善切合我县卫生系统实际的党风廉政建设长效机制。

二、“十三五”规划的指导思想、基本原则和发展目标

（一）指导思想

深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神和落实全国卫生与健康大会精神，把人民健康放在优先发展的战略地位。树立“大健康理念”，按照没有全民健康就没有全面小康的要求，立足县情，深化医疗卫生体制改革，合理配置使用卫生资源。以基层为重点，以改革创新为动力，以预防为主，把健康融入所有政策，人民共建共享健康仙游；推动医疗卫生工作重心下移、医疗资源下沉，切实增加财政投入，维护基本医疗卫生的公益性质。全面加强农村的公共卫生体系建设、医疗服务体系建设、卫生人才支撑体系和医疗保障体系建设，更好地满足农村居民基本医疗卫生服务需求，保障人民群众身体健康。推进制度创新，优先投资人的全面发展；稳定低生育水平，提高人口素质，注重解决人口结构问题，创新工作机制，完善利益导向，搞好优质服务。促进农村卫生计生事业全面、协调、可持续发展。

（二）基本原则

——坚持以人为本、持续发展。围绕人的全面发展，以健康需求为导向，加快医疗卫生服务体系建设，提升医疗服务水平，满足人民群众不同层次的医疗服务需求，促进卫生计生事业持续发展。

——坚持统筹兼顾，协调发展。以调整布局、结构、效能为主线，统筹城乡，均衡分布，维护基本医疗和基本公共卫生的公益性。

——坚持预防为主，防治结合。推动卫生工作由“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，从注重“治已病”向注重“治未病”转变，坚持政府、社会和个人共同参与，关注生命周期，健康全过程。

——坚持深化改革，创新发展。突出医疗、医药、医保“三医”联动改革和医疗卫生体制机制创新，通过盘活存量、发展增量、调整结构，促进医疗资源流向基层，保障人民健康水平不断提高。

（三）发展目标

到2020年，主要卫生指标达到市先进水平，计划生育进入国家级计划生育优质服务先进县行列。覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立，医疗卫生服务体系、公共卫生体系和计划生育服务体系更加健全，药品供应保障体系更加规范，医疗卫生机构管理体系、运行机制和计划生育利益导向政策体系更加完善，多元办医格局基本形成，实现人人享有平等的基本医疗保障和基本医疗卫生服务，医疗卫生服务水平基本适应人民群众多层次、多样化的健康需求，努力实现人口均衡稳定增长、居民健康水平显著提高的目标，进一步促进我县卫生计生事业科学发展跨越发展。

——人口稳定均衡增长。稳定适度的生育水平，“十三五”期间人口年平均出生率控制在18‰以内，年均自然增长率不超过13‰，期末全县总人口控制在130万人以内（不含新增流动人口）。大力提倡优生优育，人口素质明显提高；群众普遍享有较好的生殖保健服务，出生缺陷发生率明显下降，婴儿死亡率进一步降低，孕产妇死亡率继续下降；出生人口政策符合率达80%以上；综合治理出生人口性别比工作机制进一步完善，出生人口性别比逐步趋于正常。

——医疗卫生资源总量持续增长。“十三五”期末，实现千人均常住人口医疗机构床位数达5.5张、执业（助理）医师数达2.3人、注册护士达到2.8人，每万常住人口全科医生数达2人。

——公共卫生服务体系更加健全。全面完成公共卫生服务机构达标建设，卫生应急体系更加健全。全面实现城乡基本公共卫生服务均等化，居民健康档案电子建档率达90%以上，65岁及以上老年人规范健康管理率达75%以上。孕产妇死亡率下降到16/10万以下，婴儿和5岁以下儿童死亡率下降到7‰和9‰以下。

——医疗卫生体制改革持续深化。公立医院综合改革全面展开，建立现代医院管理制度、公立医院科学补偿机制和符合医疗行业特点的人事薪酬制度；推进家庭医生签约服务，深化基层医疗机构综合改革，建立并完善分级诊疗制度，加快推进社会资本办医，多元办医格局初步形成。实现公立医院药占比降到30%左右，城市全科医生签约服务覆盖率达30%以上，县域内就诊率90%以上，基本实现大病不出县，非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的25%以上。

——计划生育工作机制更加完善。逐步建立调控有力、管理有序、政策法规完备的人口和计划生育保障体系。加强基层服务网络建设，进一步提高服务能力；建立以财政投入为主渠道的计划生育投入体制，财政投入落实到位，确保各项奖励优惠政策落实；健全计划生育利益导向机制，奖励扶助、特别扶助全面落实；继续改革完善计划生育目标管理责任制；提高流动人口服务与管理水平，实现流动人口工作“一盘棋”；建成卫生计生部门与相关部门之间互联互通的信息网络，完成人口宏观决策支持系统和业务应用系统建设。

三、主要任务

（一）健全农村三级医疗卫生服务体系，优化资源布局

优化中心城区医疗资源配置，强化内涵建设和人才培养。完善县级医院为龙头，乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络。加快发展县级医院，以学科、人才、技术为核心，实施县级医院综合能力提升工程，强化县级医院综合能力建设，提高县级医院看大病能力，力争到2020年县域内就诊率达到90%。争取枫亭、榜头、度尾、钟山镇卫生院达到二级医院建设规模。在鲤北新建三级医院一家，在赖店分别新建一家中西医结合医院及精神病医院，在鲤南新建一家血液透析中心，继续推进县皮肤病防治院迁建项目，进一步优化我县医疗资源总体布局。实施提升院前急救体系能力建设工程，建设仙游县急救中心，加强急救网络医院急诊抢救室建设。继续推进和健全乡镇医疗卫生服务体系项目工程，使全县所有乡镇卫生院达到国家建设和基本诊疗设备装备标准，农村居民就医条件明显改善，乡镇卫生院的综合服务能力明显提升。实施村卫生所（室）规范化建设，到“十三五”期末完成所有村卫生所规范化建设，逐步推进村卫生所与计生服务室一体化建设。

（二）完善农村公共卫生服务体系建设，提升服务能力

1.做好重大疾病防控工作。加强疾病预防控制机构能力建设，提升计划免疫规范化管理水平，稳步推进数字化预防接种门诊建设，以乡镇为单位疫苗有效接种率保持在95%以上。扎实推进结核病防治各项工作，加强质量控制，逐步完善“三位一体”防治工作模式。落实艾滋病、血吸虫病、乙型肝炎等重大传染病和地方病防治政策措施；继续做好严重危害公众身体健康的鼠疫、霍乱、甲型流感等重大传染病防控工作。进一步提升县疾控中心实验室能力建设，力争在规划时间内实验室水质检测能力达到42项。加强公共场所从业人员健康体检和现场环境检测。全面实施全民健康素养促进行动规划，健全健康教育网络，做好健康教育效果评估。

2.加强农村妇幼保健工作。实施《仙游县妇女发展纲要》和《仙游县儿童发展纲要》，加强农村孕产妇和儿童系统保健管理工作，提高住院分娩率，改善儿童营养状况。孕产妇系统管理率城市达85%，农村达85%；儿童系统管理率城市达85%，农村达85%；孕产妇住院分娩率和高危孕产妇管理率分别达100%、100%以上。要保证乡镇卫生院具备处理孕产妇顺产、难产应急处理和紧急转送的能力，中心乡镇卫生院应具备处理孕产妇难产的能力。“十三五”期间，我县农村孕产妇死亡率、婴儿死亡率要保持低于全省平均水平。积极推动出生缺陷防治工作，以二级预防为重点，进一步推进婚前医学检查，加强产前筛查、诊断专业队伍建设和人才培养，加快推进全县产前诊断技术网络建设，扩大产前筛查、诊断覆盖面，提高孕期出生缺陷发现率。

3.加强农村卫生监督工作。加强农村卫生监督体系建设，完善卫生监督设备配备，增加卫生监督人员配备。加大传染病防治、饮用水、公共场所、学校卫生、涉水产品、消毒产品的监管力度，严厉打击非法行医和非法采供血，净化医疗市场。对公共场所卫生实施量化分级管理，公共场所卫生信誉度等级公示率达100%，对涉水产品企业年监督覆盖率100%，学校卫生综合评价实施工作覆盖率达到100%。健全食品安全风险监测体系，扩大监测覆盖面，食品污染物和有害因素监测覆盖面逐步延伸到乡镇。规范执法行为，加强执法队伍建设、网络建设和技术支持能力建设。建成比较完善的城乡卫生监督执法体系。

4.强化卫生应急能力建设。修订完善各级各类卫生应急预案，健全完善突发公共卫生事件监测预警系统，加强卫生应急队伍能力建设，积极争取财政投入，完善应急物资储备，努力建设一支上下联动、平战结合的卫生应急队伍。继续完善部门间、区域间、军地间突发事件的卫生应急协调联动机制，丰富联防联控技术手段。

5.深入开展爱国卫生运动。加强爱国卫生运动，积极推进卫生城镇创建，积极倡导全县控烟。到2020年，全县城乡自来水普及率达100%，无害化厕所普及率达90%以上，居民健康知识知晓率达80%以上。进一步加强病媒生物防制，认真组织协调开展除“四害”工作。深入开展创建县卫生城镇、村活动。进一步加强城乡环境卫生整治，改善人居环境。

（三）加强采供血体系建设，提升血液安全

强化政府领导、部门合作、全社会参与的工作机制，依法推动无偿献血工作，到2020年，人口献血率达到15‰以上。新建市血站仙游分站，建立血液质量安全管理体系，进一步提升血液安全，有效降低血液残余风险度，推进临床合理用血。

（四）深化医疗卫生体制改革，创新体制机制

1.深化公立医院综合改革。完善县级公立医院补偿机制，建立公益性为导向的考评机制，重点加强对药占比、次均费用增幅、业务收入增幅、基本药物使用比例、百元收入耗材率等指标的控制。加强医疗费用和医保支付监管，规范医疗服务行为，控制医药费用过快增长，缓解居民看病就医负担。建立现代医院管理制度，实施公立医院人事分配制度改革，强化医院的法人地位，落实经营自主权，鼓励公开招聘院长，实行院长负责制和聘用制、任期目标管理责任制及问责制，建立适应行业特点、体现多劳多得、优绩优酬的薪酬制度。

2.统筹推进差别化的配套改革。实行差别化财政投入、医保支付、医疗价格、人事薪酬、绩效考评等政策，明确政府办医责任，明确财政投入导向，重点向县级公立医院倾斜。推进医保支付方式改革，强化医保基金收支预算，完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策，促进患者有序流动。改革公立医院人事薪酬制度，转变公立医院编制管理方式，全面实行岗位管理，合理核定公立医院人员规模，实行公立医院自主考录聘用人员制度。

3.持续深化基层综合改革。完善以县级卫生计生部门为主的管理体制，健全基层医疗卫生机构绩效考核和分配制度，逐步建立责权对应的乡镇卫生院管理新体制。确保卫生院、社区卫生服务中心、村卫生所实现“六个有”：有场所、有人员、有设备、有经费、有工资、有积极性。继续实施基层医疗卫生机构提升工程，推进大济、榜头、鲤南、盖尾、龙华、菜溪、园庄卫生院改建、迁建工程；继续推进村卫生所规范化建设，到2018年实现每个行政村都有一所标准化的村卫生所，到2020年实现基层医疗卫生机构基础设施、基本设备双达标。

4.壮大医疗集团建设。进一步壮大仙游县医院医疗集团建设，根据医疗集团的发展定位、发展方向，优化整合区域医疗资源，启动县乡医疗卫生一体化管理试点工作，加快医疗资源结构布局优化调整，将医疗集团服务范围延伸到乡镇，推动优质医疗资源整合。通过技术帮扶、人员调配、机构托管、医疗联合体等措施，带动基层卫生院发展，形成上下联动、以大带小、以强扶弱的格局。将符合条件的卫生院纳入仙游县医院医疗集团联合体，按照二级医院规划建设并配备药品。发挥医疗集团的带动作用，县级医院选派骨干医师进入基层坐诊，加强对乡镇卫生院（社区卫生服务中心）医师传帮带，着力强化医技人才队伍建设，提高医疗服务水平，

5.加快推进分级诊疗。加快构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医秩序，有效缓解群众“看病难、看病贵、看病累”的问题，促进良性就医格局的有效形成。根据各级医改目标，结合我县医疗体系特点，在仙游县医院、鲤城社区卫生服务中心、度尾镇中心卫生院开展以糖尿病、高血压两个病种的慢性病分级诊疗试点的基础上，逐步将分级诊疗改革拓展到一般常见病、多发病等领域，试点单位由以上三个医疗机构扩大到县妇幼保健院和平原卫生院等13个医疗机构。“十三五”末期，全县基本形成分级诊疗体系。

6.支持民营医院发展。为社会资本办医留出足够空间，引导社会资本办医走多元化发展路子，与公立医院实现优势互补。鼓励社会资本参与公立医院改制，支持发展混合所有制医院，扩充优质医疗资源；鼓励社会资本参与公立医院非基本医疗项目合作；鼓励和支持符合条件的药品经营企业举办中医坐堂诊所。优先支持社会力量举办康复养老、老年病、精神、儿童、中医（中西医结合）、护理院、临终关怀等特需医疗服务机构。符合条件的社会办医疗机构纳入“120”急救网络、交通事故定点救治医院以及健康体检等定点医院。改善社会资本办医执业环境，进一步完善行政审批政策，建立公平、公开、公正、便民、高效和规范的审批工作机制，提高审批效率。加强对社会资本办医监管服务，重点做好医疗服务行为监管，推动行业自律和医德医风建设，推行诚信服务，促进社会资本办医可持续健康发展。

（五）健全中医药服务体系，提升服务能力

大力加强中医药服务体系建设，强化县级综合医院中医科建设，恢复重建仙游县中医院，到2020年达到二甲标准。推进社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医科、中药房建设。构建中医预防保健服务网络，推进“治未病”健康工程，鼓励和支持“医养结合”，发展中医药健康服务业。继续推进多层次的中医重点专科、特色专科建设。在鲤城社区卫生服务中心和度尾、榜头、枫亭、鲤南等平原卫生院推广“国医堂”、“中医馆”等中医药集中诊疗区建设，配备中医诊疗设备，为群众提供基本、健康、价廉的中医药服务。遵循中医药人才培养规律，加强多层面中医药人才培养，开展中医全科医生和住院医师规范化培训。鼓励民营中医医疗、预防保健机构发展，推进中医药文化传播和科普知识宣传。至2017年，全县公立医疗机构均能提供中医药服务，60%村卫生所能为村民提供中医药服务；至2020年，基本建立社会非医疗性中医养生保健服务机构协同发展的中医养生保健服务体系，仙游县中医院达到二甲标准，能够提供中医药服务的乡镇卫生院比例达到100%。

（六）加强卫生计生人才队伍建设，提高服务水平

围绕深化医药卫生体制改革要求，逐步完善卫生人才培养制度和培养体系。强化人才培养和引进办法。到2020年，打造一支具有一定规模、结构基本合理、综合素质良好，基本能够满足我县卫生事业持续发展的需要的卫生人才队伍。加强县级医疗卫生机构的“龙头”作用，全力引进特色专科、科研项目、技术创新等领域急需的高级专业技术人才。建立县级医院标准化的临床基本技能训练中心，继续推进继续医学教育，培养技术操作能力过硬的基层医学人才队伍。打造乡镇卫生院全科医生队伍，继续为基层医疗卫生机构招收医学定向生，继续实施特岗医师计划，鼓励在岗乡村医生参加成人学历教育，开展乡村医生规范化培训，全面提升农村卫生专业技术人才队伍的整体水平。

（七）保持适度生育水平，建立统筹协调机制

1.坚持和稳定现行生育政策。坚持和稳定现行生育政策责任制，坚决实行计划生育“一票否决”制度，严格考核，兑现奖惩。发挥目标考核的导向作用，加强人口计划管理。根据规划，科学编制和分解年度人口计划和工作目标，开展生育秩序整顿，全面掌握人口基础信息。落实人口预警制度，组织人口调查评估，及时、准确地掌握人口变动信息，适时发布人口形势预警。强化基层基础工作，加强孕前型管理和服务，促进避孕节育措施的落实。

2.健全完善利益导向机制，促进人口长期均衡发展。健全完善利益导向机制，促进人口长期均衡发展。认真落实《福建省人口与计划生育条例》和省条例规定的奖励优惠措施。严格执行奖励扶助制度，包括农村部分计划生育家庭奖励扶助制度、独生子女伤残死亡困难家庭的救助制度。整合惠农资源，健全以“奖、优、免、扶、助”为主体的计划生育利益导向新机制。

3.强化宣传教育工作。构建新时期计划生育理论宣传、群众宣传、互联网宣传、新闻宣传和社会宣传的系统框架。不断巩固广播、电视和党报宣传阵地，办好经常性的专题栏目，广泛开展宣传教育，落实以人为本的科学发展观，构建和谐社会。深入开展“婚育新风进万家”活动和以落实优惠政策为主要内容的“关爱女孩行动”。深入宣传晚婚晚育、计划生育，引导群众自觉避开生育高峰阶段，最大限度减少生育堆积，在全社会形成平抑第四次人口出生高峰的强大舆论氛围。

4.全面提高依法行政水平。以维护群众合法权益、提高群众满意度为出发点，实现部门工作法制化、规范化、制度化，大力提高依法行政水平。

（八）提高出生人口素质，改善人口结构

1.加强服务体系建设。进一步改善基层医疗基础设施条件，完善基层医疗卫生计生服务体系，巩固和夯实“强基层”基础保障，建立规范化、标准化的技术服务，加强服务体系建设，提高装备水平和服务质量。

2.实施“出生缺陷干预”。充分利用计划生育系统的网络优势，在普及避孕节育知识的同时利用各种形式大力普及预防出生缺陷的科学知识；通过健康教育，培养健康行为；通过网络咨询为待孕对象提供针对性解答，选择相应的优生对策，开展出生缺陷的相关筛查和相关医学遗传学咨询；对存在出生缺陷高发风险的人群，给予重点指导；对计划怀孕夫妇孕前提供全面检查，筛查出影响妊娠结局的各种疾病和危险因素，有效降低出生缺陷发生风险。

3.提高生殖健康水平。启动关爱母亲健康服务工程，培育一批生殖健康咨询师。依托计生网络，对育龄妇女宣传普及保健知识。有效整合公共卫生和计划生育资源，形成预防与治疗相结合的防治体系，开展以生殖道感染为主的妇科病普查普治。提高农村育龄妇女对妇女常见病的防治意识，增加防病能力。积极稳妥地推进以长效避孕措施为主的避孕方法知情选择，保证避孕措施及时有效。减少非意愿妊娠，降低人流发生率，手术并发症控制在1%以下。健全计划生育药具免费发放网络，努力扩大销售网络，最大限度地向不同人群提供安全、有效、适宜的计划生育药具产品。发挥计划生育技术服务网络优势，做好艾滋病预防工作，提高群众生殖健康水平。

4.标本兼治人口性别比。综合运用教育、法律、行政、经济等手段，坚持开展专项治理活动；把治理出生人口性别比列入县委、县政府的重要议事日程，纳入目标责任管理；加强制度建设，落实好出生统计报告制度、二孩持证对象孕情全程优质服务责任制度、终止妊娠药品购销登记制度，以及相关部门监管制度和合作、联防联治制度，加强对重点环节、重点部位的监管，堵塞“两非”行为发生的漏洞；继续深入开展婚育新风进万家活动和“关爱女孩行动”，转变群众生育观念。

（九）加强流动人口服务管理，完善社会管理

全力实现流动人口计划生育工作“一盘棋”。建立以流动人口“统筹管理、服务均等、信息共享、区域协作、双向考核”的管理新机制，强力推进全县流动人口计划生育基本公共服务均等化进程。加快流动人口属地化管理、市民化服务的进程。使流动人口享有与户籍人口、产业工人同等的公共服务、发展机会和公平待遇。进一步拓展计划生育流动人口信息交换平台的功能，建立与就业信息平台、劳动资源管理平台的对接，实现信息共享，服务互通。加强流动人口服务，完善社会管理。

（十）推进人口健康信息化建设，实现信息互联互通

整合卫生与人口信息系统，加快推进人口健康信息平台建设，完善区域卫生信息平台，实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等六大业务应用信息共享、业务协同。实施信息便民惠民工程，开展网络医院、移动诊疗、第三方支付、医患互联等新型诊疗模式建设，方便群众就医。完善创新区域影像集中诊断、区域检验等远程医疗服务模式；深入推进检查、检验结果网上互认共享。积极研究在保障信息安全的前提下向互联网开放居民个人健康档案查询功能。充分开发利用居民健康信息，采用大数据挖掘技术建立统计分析模型，为卫生计生行政管理决策服务。加强信息安全保障体系建设，全面开展信息安全等级保护和电子认证服务体系建设工作，切实提高信息安全防护能力。进一步整合医疗机构数据资源，在确保信息安全前提下实现医疗大数据的分析利用，为患者、医生、科研、医院管理者、第三方机构提供各类增值服务。

四、保障措施

（一）加强组织领导，统一思想认识

“十三五”卫生计生规划是未来5年我县卫生计生发展的宏伟蓝图，也是今后我县卫生计生事业改革与发展的行动纲领。各相关单位要切实加强领导，积极做好思想政治工作，充分调动广大卫生计生工作者的积极性，提高参与意识，为实现“十三五”卫生计生发展目标提供政治保障和思想保障。

（二）加强政策研究，细化实施计划

认真学习中央和省市关于卫生计生工作的各项方针、政策，把现有政策用足用活，并结合本地区及本单位实际，认真组织制定实施本规划的各项措施及工作计划，着力研究解决工作中存在的问题和困难，为实现“十三五”卫生计生发展目标提供政策支撑和技术支持。

（三）加强宣传教育，营造良好环境

充分发挥新闻媒体和网络的作用，大力加强医改政策、计生政策、健康、医药卫生知识的宣传传播，积极做好医改政策、计生政策解读，做好舆情监测，引导群众合理舆情，妥善回应社会关切的医改问题、放开二胎问题；报道医改进展和成效、典型经验和做法，切实增强改革信心；加大医疗战线先进事迹的宣传力度，调动各方参与医改的积极性，积极倡导全民健康生活方式，不断提高群众的健康素养和健康水平，为实现“十三五”卫生计生发展目标创造良好的舆论氛围和社会环境。

（四）加强经费投入，注重协调配合

明确政府的卫生计生投入责任，完善投入机制，不断增加卫生事业计生投入。新增政府卫生投入，重点用于支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障；新增政府计生投入，重点用于计生户特别是独女户、二女户的利益导向上。完善政府对公共卫生、城乡基层医疗卫生机构、基本医疗保障和计划生育利益导向的投入机制，落实公立医院政府补助政策。各单位要加强与发改、财政、国土资源等部门的协作与配合，争取多方支持，按照政府投入为主、分级承担、多渠道筹资的原则，为实现“十三五”卫生计生发展目标提供资金支持和技术支持。